Aanvraagformulier Energiecoach en woningacties – Energiecooperatie Wijdemeren

Aanvraagformulier energiecoachgesprek en woningacties.

Als lid van de energiecoöperatie kun je gebruik maken van allerlei mogelijkheden, zoals een gratis energiecoach, deelname aan workshops, een collectieve inkoopactie en andere gezamenlijke acties. Door bewoners voor elkaar.
Met jouw lidmaatschap help je mee om de energiecoöperatie als bewonersorganisatie te laten bestaan.
Je ondersteunt de opleiding van vrijwillige energiecoaches en het uitvoeren van woningacties. Het lidmaatschap is gratis voor bewoners met een minimuminkomen én ook gratis tijdens het eerste jaar van je aanvraag voor de Lokale Isolatie Aanpak (LIA).

Ben je al lid van de Energiecoöperatie Wijdemeren? (altijd invullen) JaNee

Voornaam

Tussenvoegsel

Achternaam

Straat (zonder nummer)

Huisnummer

Postcode

Woonplaats

E-mail

Telefoonnummer

Reden aanvraag energiecoach Eerste contact energiecoachVervolggesprek energiecoachEHBE eerste hulp bij energielasten (minimum inkomen)Verminderen energiegebruikWarmtescanWarmtepompgesprek (zie ook excursie)Collectieve inkoopactie voor isolatie, zonnepanelen en groen dakWaterzijdig inregelenLokale Isolatie Aanpak (LIA)Lokale Isolatie Aanpak voor doe-het-zelfLokale Isolatie Aanpak Extra (bij minimum inkomen)Lokale Isolatie Aanpak (LIA) met burenbonus (minimaal drie buren)Zet je CV op 60 of 50
Heb je al een Hoomdossier? JaNeeNiet van toepassing (bij EHBE)
Vragen/Opmerkingen Heb je interesse in meerdere woningacties, vermeldt dit dan bij opmerkingen
Ik ga akkoord met het privacybeleid.

Aanvullende vragen om lid te worden. Je gegevens worden veilig verstuurd

IBAN (hoofdletters).

Tenaamstelling (IBAN)

Machtiging (Je lidmaatschap is jaarlijks opzegbaar door te bellen of te mailen) Ik geef Energiecoöperatie Wijdemeren (Incassant ID: NL69ZZZ710452280000) hiermee toestemming om de jaarlijkse premie van €12 voor het lidmaatschap automatisch af te schrijven van mijn hierboven ingevulde IBAN / rekeningnummer*.

* Je lidmaatschap van €12 start in het jaar dat je lid wordt en wordt vervolgens begin van elk volgend jaar afgeschreven. Val je onder de LIA of EHBE dan krijg je het lidmaatschap tot 2027 gratis! Graag wel volledig invullen.

Eerst meer weten over de woningacties? Hier vind je informatie.